До _____________________ районного

(міського) суду __________________

ЗАЯВНИК __________________________

(п.і.п.б., адреса)

ЗАЦІКАВЛЕНІ ОСОБИ:

1. Відділ соціального забезпечення

_________________________________

(назва, адреса)

2. Відділ РАЦС __________________

(назва, адреса)

 

Заява

про встановлення факту смерті

 

Я з "_" _____ 19_ р. перебувала в шлюбі з _____ (п.і.п.б.) 199_ р. чоловік (дружина) загинув(ла) за таких обставин: ____ (вказати обставини нещасного випадку або інші причини, що потягни за собою смерть особи, стосовно якої встановлюється факт). Після смерті чоловіка (дружини) залишились діти (дитина) _____ (прізвище, ім'я, по батькові і рік народження дитини (дітей). Для отримання пенсії у зв'язку з втратою годувальника мені необхідно свідоцтво про смерть чоловіка (дружини), однак органи РАЦС відмовили мені в його видачі, посилаючись на відсутність висновку медичної установи.

Згідно з 256 - 258 Цивільного процесуального кодексу України,

ПРОШУ:

Встановити факт смерті ____ (п.і.п.б.) " __" ______ 19_ р. народження, місце народження ____, місце смерті ____, яка настала _______19__р.

Додаток:

1. Висновок РАЦС про відмову в реєстрації смерті.

2. Копія свідоцтва про шлюб.

3. Докази, що підтверджують факт смерті,

4. Квитанція про сплату державного мита.

5. Копії заяви.  

Дата                                   Підпис

Додати коментар

Шановні відвідувачі! 03.08.2010 року набрав законної сили Закон України "Про судоустрій і статус суддів", яким внесено значну кількість змін до процесуального законодавства. Тому, використовуючи позовні заяви та процесуальні документи, які опубліковані до 03.08.2010 року, звертайте свою увагу на підсудність справ, строки та ін. і перевіряйте чи не змінилися вони! Всі подальші публікації будуть здійснені із врахуванням змін.


Захисний код
Оновити

Инфонариум — сайт интересных новостей со всего мира и обо всем на свете
Ежедневно обновляемые, свежие, интересные, нестандартные и полезные новости, факты, исторические события на сайте Infonarium.

Онлайн помічник

SiteHeart